临床上，不少骨折患者会遭遇这样的困境：明明接受了复位、固定等治疗，却迟迟无法愈合，甚至出现疼痛、活动受限、骨折端异常活动等问题 —— 这就是骨科常见的 “骨折不愈”（又称骨折延迟愈合或骨不连）。它不仅让患者承受长期痛苦，还可能影响肢体功能，严重时导致残疾。
一、什么是骨折不愈？医学上的 “愈合失效” 有明确标准
骨折愈合是一个复杂的 “修复工程”，正常情况下，骨折后 4-6 周会形成骨痂，3-6 个月可达到临床愈合，肢体功能逐步恢复。而骨折不愈，是指骨折端在预期时间内（通常为 6 个月以上，儿童为 3 个月以上）未能形成稳定的骨性连接，且愈合进程完全停止，主要表现为：
症状持续：骨折部位长期存在疼痛、压痛，活动时加重，部分患者可感觉到骨折端有摩擦感或异常活动；
影像学特征：X 光片显示骨折线清晰可见，无新生骨痂生长，甚至出现骨折端硬化、萎缩、间隙增宽等表现；
功能障碍：肢体无法正常负重或活动，严重时出现畸形、肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
骨折不愈的常见原因，这些因素可能拖慢愈合进程
骨折不愈并非偶然，而是多种因素共同作用的结果：
局部因素：骨折端对位不良、固定不牢固（如石膏松动、内固定失效）、骨折端血供不足（如股骨颈骨折、腕舟骨骨折等特殊部位）、伤口感染、软组织嵌入骨折端等；
全身因素：患者年龄偏大（老年人代谢减慢，骨愈合能力下降）、患有基础疾病（糖尿病、骨质疏松症、甲状腺功能亢进等）、营养不良（缺乏钙、维生素 D、蛋白质等骨愈合必需营养素）、长期服用激素或抗凝药物、吸烟酗酒等不良生活习惯。
杭州东方华康康复医院康复医学科主任指出：“很多骨折不愈患者，是因为早期忽视了‘科学康复’—— 要么过度制动导致肌肉萎缩、血供不畅，要么过早负重导致骨折端移位，错过最佳愈合时机。因此，骨折后不仅要‘治好伤’，更要‘复好功’。”
二、骨折不愈如何康复？杭州东方华康“一人一策”的个性化康复方案
骨折不愈的康复核心是“先修复骨愈合环境，再重建肢体功能”，绝非简单的“补钙 + 静养”。杭州东方华康康复医院依托多学科协作模式，为每位患者制定“一人一策”的个性化康复方案，从骨痂促进到功能恢复，全程科学干预：
1. 个性评估：找准 “愈合障碍” 的核心问题
康复介入前，医院会启动多学科评估团队（骨科医师、康复治疗师、营养师、疼痛管理师），通过以下步骤明确病因和康复目标：
结合影像学检查（X 光、CT、MRI）分析骨折端形态、骨痂生长情况，判断是否存在固定松动、感染等问题；
评估肢体功能（关节活动度、肌肉力量、负重能力）、疼痛程度（VAS 评分），排查肌肉萎缩、关节僵硬等并发症；
排查全身因素：检测血糖、骨密度、营养指标，了解患者用药史、生活习惯，为后续干预提供依据。
2. 针对性康复治疗：从“促骨愈合”到“强功能”
根据评估结果，医院会采用“局部修复 + 全身调理”的综合康复手段，分阶段推进治疗：
（1）骨愈合促进
物理治疗：采用体外冲击波治疗、低强度脉冲超声、红外线照射等方式，刺激骨细胞增殖分化，促进新生骨痂生长；对于有炎症或水肿的患者，辅以超短波、气压治疗，减轻局部肿胀，改善血供；
固定调整：若存在固定不牢固的情况，联合骨科医师调整支具或石膏，确保骨折端稳定，同时避免过度制动导致的组织粘连；
营养干预：由营养师定制膳食方案，重点补充优质蛋白（鸡蛋、牛奶、鱼肉）、钙（碳酸钙、乳酸钙）、维生素 D（多晒太阳或补充制剂）、维生素 C（促进胶原蛋白合成），必要时开具营养补充剂，纠正营养不良；
全身调理：针对糖尿病、骨质疏松等基础病，联合内科医师控制血糖、改善骨代谢，为骨愈合扫清“全身障碍”。
（2）功能重建
当骨折端出现稳定骨痂后，及时启动功能训练，预防肌肉萎缩、关节僵硬：
早期（骨痂形成期）：以被动训练、等长收缩训练为主，如关节被动活动、肌肉静态收缩，促进血液循环，同时避免牵拉骨折端；
中期（骨痂成熟期）：逐步增加主动训练，如关节主动屈伸、抗阻训练（使用弹力带、沙袋），提升肌肉力量和关节灵活性；
后期（临床愈合期）：进行负重训练（从部分负重到完全负重）、平衡训练、日常活动能力训练（如走路、上下楼梯、穿衣洗漱），帮助患者逐步回归正常生活和工作。
（3）疼痛管理
针对骨折不愈患者的慢性疼痛，医院采用 “物理止痛 + 药物辅助” 的温和方式：通过冷敷、热敷、经皮神经电刺激（TENS）等物理手段缓解疼痛，必要时在医生指导下使用非甾体类抗炎药，避免疼痛影响康复训练积极性。
3. 杭州东方华康的康复优势：专业、全面、有温度
作为医保定点康复专科医院，杭州东方华康康复医院在骨折不愈康复领域的核心优势的在于 “精准化、全程化、多学科协作”：
设备支撑：配备体外冲击波治疗仪、低强度脉冲超声仪、智能康复训练设备等先进器械，为康复治疗提供技术保障；
团队经验：康复治疗师均具备多年骨科康复经验，擅长根据患者年龄、骨折部位、愈合情况调整方案，避免 “一刀切” 的康复模式；
全程管理：从入院评估到出院随访，建立完整的康复档案，定期跟踪骨痂生长和功能恢复情况，及时调整方案；出院后提供居家康复指导，确保康复效果持续巩固；
人文关怀：针对长期康复的患者，提供舒适的住院环境和心理疏导服务，缓解焦虑情绪，增强康复信心。
三、预防骨折不愈：这些 “关键节点” 别忽视
杭州东方华康康复医院专家提醒，骨折后做好以下几点，可大幅降低不愈风险：
严格遵医嘱固定制动，切勿过早负重或擅自拆除石膏、支具；
积极治疗糖尿病、骨质疏松等基础病，戒烟戒酒；
注重营养补充，避免挑食、偏食，必要时咨询医生补充营养素；
骨折后尽早介入康复训练（通常在术后 1-2 周，由专业治疗师指导），促进血液循环，预防并发症；
定期复查 X 光片，若发现骨痂生长缓慢，及时就医调整治疗方案。
骨折不愈并非 “不治之症”，关键在于及时找到 “愈合障碍” 的根源，进行科学的康复干预。杭州东方华康康复医院用专业的评估、个性化的方案、温暖的服务，帮助无数骨折不愈患者打破 “久伤难愈” 的困境，重获肢体功能与生活信心。如果您或家人正遭遇骨折不愈的困扰，不妨选择专业的康复医院，让康复团队为您的健康 “保驾护航”。
