“没事，就是摔了一跤，腰有点疼。” 可别小瞧这一跤，在老年人和骨质疏松患者中，很可能就引发了腰椎压缩性骨折。这是一种常见的脊柱损伤，严重影响患者的生活质量。
什么是腰椎压缩性骨折？
腰椎压缩性骨折，顾名思义，是腰椎椎体在遭受各种外力或因自身骨质问题等因素下，发生椎体高度降低、形态改变的骨折类型。形象地说，正常的腰椎椎体如同一个个坚固的小盒子，整齐排列支撑着我们的上半身。而一旦发生压缩性骨折，这个 “小盒子” 就像被挤压变形，前半部分往往压缩塌陷，后半部分相对完整，从侧面看，椎体呈现前窄后宽，类似倒三角的楔形改变 。它在所有胸腰段骨折中占比高达 50% - 70%，是脊柱骨折里较为常见的一种。
常见原因
1.骨质疏松（最常见）：绝经后女性、老年人因骨量减少，轻微外力（如咳嗽、弯腰）即可导致骨折。
2.外伤：高处坠落、车祸等暴力损伤。
3.病理性骨折：肿瘤转移（如乳腺癌、肺癌骨转移）、多发性骨髓瘤等破坏椎体。
典型症状
疼痛与活动受限：这是最突出的症状。患者往往感到腰背部剧烈疼痛，尤其是站立、行走、弯腰时，疼痛如影随形，甚至可能向臀部、大腿后侧或小腿放射。因疼痛难忍，腰部活动严重受限，无法自如地弯曲、伸展或扭转，连简单的起身、翻身动作都变得艰难。
腹部不适：部分患者会出现腹胀、便秘或腹泻等腹部不适症状。这是因为骨折可能引起肠道蠕动减慢，再加上长期卧床，胃肠功能也容易出现紊乱。
呼吸系统与泌尿系统问题：长期卧床使得患者容易发生坠积性肺炎，表现为咳嗽、咳痰，严重时伴有发热、畏寒；泌尿系统感染也时有发生，出现尿频、尿急、尿痛等症状 。
治疗方法有哪些？
保守治疗：
绝对卧床休息：骨折早期，患者需严格卧床，采用仰卧位腰部垫枕疗法。通过体位过伸复位，借助前、后纵韧带完整性在过伸及牵张过程中形成的软组织夹板作用，帮助受损椎体复位。一般需卧床 2 - 3 个月，之后在腰围保护下可适当下床活动，但仍以休息为主，逐渐增加活动时间。
药物治疗：主要用于缓解疼痛，若患者合并骨质疏松，还需使用抗骨质疏松药物。非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠等，通过抑制环氧化酶，减少前列腺素合成，发挥镇痛、抗炎作用。对于有胃部疾病的患者，可选择塞来昔布、美洛昔康等对胃黏膜刺激小的药物。双膦酸盐类药物可抑制骨吸收，降低血钙，用于治疗骨质疏松症，常见不良反应有胃肠道障碍。钙剂和维生素 D 贯穿骨质疏松治疗全程，与其他药物合用提高骨密度，预防骨折风险，但钙剂补充需适量，超大剂量可能增加肾结石和心血管疾病风险 。
物理治疗：在康复过程中，物理治疗如热敷、按摩、针灸等，可促进局部血液循环，缓解疼痛，减轻肌肉痉挛，促进骨折愈合 。
手术治疗：
骨折复位内固定术：适用于出现脊髓或神经根损伤、椎体压缩程度超过 50%、影像学显示合并棘间韧带损伤的患者。目的是恢复椎体高度、解除神经压迫、纠正腰椎畸形。常采用后路椎弓根钉固定术，待椎体骨折愈合后取出内固定；若伴有脊髓、神经根损伤，还需进行伤椎椎板切除、骨折复位减压术 。
经皮椎体成形术（PVP）与椎体后凸成形术（PKP）：适用于椎体前柱压缩超过 40%、椎体后凸角度超过 25°、年龄大于 65 岁的老年人。能增强椎体强度和稳定性，其中 PKP 还可恢复椎体高度，矫正后凸畸形，但费用较高。禁忌证为椎体压缩超过 75%、凝血功能障碍 。
杭州东方华康康复医院的专业优势
杭州东方华康康复医院作为一家经杭州市卫健委批准设置，集临床诊疗、康复医疗、中医理疗、科研教学、健康管理为一体的二级康复专科医院，在腰椎压缩性骨折的治疗与康复方面具有显著优势。
专业医疗团队：医院汇聚了一批经验丰富的骨科、康复科专家及医护人员，他们具备扎实的专业知识和精湛的医疗技术，能够根据患者具体情况，制定个性化的治疗与康复方案。从骨折的诊断、治疗到后期康复，为患者提供全方位、全周期的医疗健康服务 。
先进设备与技术：配备先进的影像学检查设备，如高精度 CT、MRI 等，确保准确诊断骨折情况。在治疗方面，引进国内外先进的手术技术与康复设备，如先进的康复训练器械，助力患者进行科学、有效的康复训练，提高康复效果 。
全面康复服务：康复医学科作为重点科室，下设多个二级专科，针对腰椎压缩性骨折患者，从急性期的疼痛管理、肢体功能训练，到恢复期的脊柱稳定性训练、日常生活能力训练等，提供系统、全面的康复服务。同时，结合中医理疗，如针灸、推拿、中药熏蒸等，促进患者康复，减轻疼痛，提高生活质量 。
医保定点优势：医院已正式纳入杭州市基本医疗保险定点医疗机构，为患者减轻经济负担，让更多患者能够享受到优质的医疗康复服务 。
腰椎压缩性骨折虽会给患者带来诸多痛苦，但通过正确的诊断、科学的治疗以及专业的康复，患者能够最大程度地恢复功能，回归正常生活。杭州东方华康康复医院凭借专业优势，愿为每一位腰椎压缩性骨折患者点亮康复希望，保驾护航。如果您或身边有人正遭受腰椎压缩性骨折困扰，不妨了解一下杭州东方华康康复医院，开启康复新征程 。咨询电话：0571-8353 8880 。
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